近日，78岁陈大爷因为慢性腰部疼痛就诊于钻石湾院区骨外科。经仔细询问病史和查体发现，陈大爷常年腰背部疼痛，翻身困难，不能挺直腰杆，走路时带一把长柄雨伞当作拐杖。贴膏药、各种针灸理疗、服用多种活血止痛药物都不见疗效。腰椎CT检查提示腰椎退变较重，多个节段骨质增生，椎管狭窄。
骨外科全体医师对陈大爷的病情进行多次讨论，结合影像学检查，考虑患者的慢性腰痛症状源于关节突关节的退变、增生或炎症等因素引起的小关节源性腰痛可能性大。且患者年龄较大，不同意任何手术治疗，只要求缓解腰部疼痛症状，改善生活质量。因此最后决定为患者采用经皮微创射频脊神经背侧内支进行治疗。
该技术采用经皮穿刺的方式将一根射频电极置于脊神经背侧内支走行部位，通过可控制的射频电场产生局部高温，对脊神经背内侧支消融治疗，阻断小关节来源的疼痛信号的上传通路，同时对运动功能无任何影响，理论上可以达到对疼痛症状的临床治愈。此外，这种介入技术在皮肤上就是就是一个针眼，对周围组织没有任何损伤，治疗后也无需限制活动。
经过半小时的治疗，陈大爷满面笑容回到病房，弯腰、翻身、行走、坐立等活动比治疗前明显灵活，同病房的患者及陪护感到非常诧异，半小时前后的陈大爷判若两人，纷纷表示这一针太神奇了！
延伸阅读：
钻石湾院区骨外科特色治疗
1.股骨头坏死、骨关节炎的保髋、保膝治疗。科室目前应用生物陶瓷棒、带血运的自体腓骨结合PRP（富血小板血浆）技术治疗早期股骨头坏死，可将治愈率提高至80%以上（目前国内平均水平在40-50%）。年率先在辽南地区应用PRP治疗膝关节骨性关节炎、半月板损伤等，取得良好的治疗效果。特别是结合HTO（胫骨高位截骨术），不破坏膝关节内结构，可延缓甚至避免膝关节置换。年获大医二院医疗联盟PRP治疗中心称号。PRP使用例数在大连市稳居首位，为目前大连市唯一拥有肌骨超声的科室，真正做到PRP治疗全程可视化、精准化。
2.脊柱、关节的微创与可视化治疗。科室目前拥有脊柱间盘内镜、关节镜等世界先进微创内镜设备。可熟练开展腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节韧带及半月板损伤的可视内镜治疗。以最小的创伤达到理想的治疗效果。
3.髋、膝关节置换术；颈、腰椎手术；复杂骨折的微创治疗。科室近年来致力于关节置换的微创化治疗，在传统意义开放手术基础上，切口可以缩小40%，可更早恢复、更早功能锻炼。
4.腰腿疼痛、骨质疏松的保守治疗；骨质疏松性骨折的微创治疗。科室对颈肩痛、腰腿痛、膝关节骨性关节炎、骨质疏松等老年性疾病的保守治疗方面具有丰富的经验。特别是骨质疏松导致的胸、腰椎骨折的微创手术治疗，无需麻醉，术后可即刻下地。
文字、图片/骨外科梁慧
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