热性药
57、厚朴厚朴温胃而去呕胀，消痰亦验；大家好，上节课我们讲到白石英这味药，它色白入肺质重降逆，性温能化饮，故对肺寒痰饮的病人有很好的帮助。
我们讲到形寒饮冷会伤肺，为什么呢？因为肺为娇脏，五脏之中它最娇嫩也最娇贵。《黄帝内经》讲肺主治节，它对节气变化最敏感。很多老年人为什么天气一变化，肢节就会发生痹痛，他们还美其名曰，自己身体已成为天气预报。
其实你只要懂点中医，就知道这其实是肺主治节，肺朝百脉功能减退的表现。
有一个老人家，风湿痹痛多年，每当天气冷，关节就肿胀疼痛，天气晴朗比较好时，关节就灵活，他叹叹气说，我这身体都交给老天，老天说好他就好，老天说不好，翻脸了，乌云盖地，阴沉盖地，我身体就难受。
其实不单是这老爷子，很多老年人都这点共同的体会。这也是人与天地之气相通应的表现。
那该怎么办呢？总不能够坐以待毙吧，人是有能动作用的，虽然说自然规律，身体规律不能违背，但是人还是可以尽量地去遵循人体自然规律，提高身体素质，减少病痛烦恼。
这病人找到风湿科的医生，医生问他，平时是不是痰饮比较多？
老人点点头，这医生病没有给他开什么鸡血藤，海风藤，络石藤，威灵仙等祛风湿治痹痛的常规药物，相反，完全绕开风湿关节痛，直接治他的肺，给他用上了小青龙汤，加上白石英、枳壳、桔梗，调其肺中气机，化其胸中痰饮。
这下奇怪了，病人觉得晚上咳吐痰饮，大为减少，睡眠质量一下子提高，天气突变时，发现身体没那么娇脆，容易受到影响了。风湿关节痹痛，以前用多少止痛片都止不住疼痛，现在不知不觉间大为减轻，他就想不明白。
其实不仅他想不明白，很多中医基础不扎实的学子也想不通，你凭什么用治疗外寒里饮的小青龙汤治疗他的风湿关节痹痛呢？而且还加这些枳壳、桔梗、紫石英跟风湿痹症好像八竿子都打不着的药物？
原来《神农本草经》记载，这白石英还有除风湿痹的作用。它能够把关节间的湿阻痰浊化散开，使里面停痰留饮减少，配上小青龙汤，又能够把外面风寒束表，皮毛寒湿之气发散走。
这样内化外散，病理产物清除，病邪赶走，这关节不久活动利索，痹痛不就日日减轻了吗？
所以你如果不明医理药性，只死背方子，那你永远不能够用小青龙在治疗风湿痹症里头大展身手。
你怎么也想不到肺主治节，朝百脉，居然可以通过治肺而治理肢节百脉风湿痹痛。通过清理肺部的痰浊，可以让周身筋骨肌肉关节间的痰浊减少。
中医认为，风寒湿为百病之因。
而痰饮瘀血乃形成之病理产物，你如果站在这个高度，去用小青龙汤，外赶风寒湿邪气，内清痰饮瘀血，可以稍佐以丹参、菖蒲，那就不仅用于痰饮风湿痹症等病患，小青龙汤就能够古为今用，化《伤寒论》方子为内科疑难杂病的方子来用。
这样用仲景之方，却能超仲景之意，那就是真正懂得学伤寒，学仲景。
但大家要知道，毕竟白石英属于矿石之药，矿石之药，有一利必有一弊，就是久服多服，容易使人体元气下坠下陷。故一发现脉势下调时，就必须稍加佐以参芪去辅助，同时减少矿石类药的使用。
这就是为何《圣惠方》里头有个白石英丸，它用白石英配合人参、地黄、麦冬、茯苓、地骨皮，来治疗五劳七伤，身体羸弱。同时还要用黄芪汤来送服这种药丸，如果你懂得这道理，你就能看得懂古人为什么这样配方，为什么要这样去服药。
好下面我们来看厚朴。厚朴温胃而去呕胀，消痰亦验；
厚朴它是一味什么药？是一味温胃除湿，又能够下气除胀的要药。既是燥湿药，也是理气机之品。
说白了，它能够加强胃肠动力，往下排泄浊气，所以只要肠胃中浊气不降，导致胀满、痰阻、气机，都可以用厚朴。如果体虚导致滞塞，就可以配以补虚之品。
比如大家可以看，梅核气，痰气阻在消化道的最上头咽喉，用半夏配厚朴，二者能燥湿化痰，下气散结。
什么叫梅核气呢？就是病人觉得咽喉之中有个东西，想吞吞不下，想吐吐不出。张仲景在《伤寒论》上讲，妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主之。这句话太形象了，咽喉中好像又块肉在哪里堵着，这叫痰气交阻，半夏厚朴汤就有针对性的把这痰气化解开来。
有个病人，平时喜欢吃肥甘厚腻，口味非常重，大家都知道口味重的人容易得什么病，容易得痰饮病，为什么呢？
鱼生痰，肉生火。饮食过度痰饮多。所以古人说，痰生百病食生灾。
这就是为何物质丰富的时代，反而各类怪病特多，过度的温饱，并不是一种享受，反而把身体制造出一种痰湿，这样痰湿的体质，反而成为疾病的温床。
孙思邈在千百年前就看到这点，他感慨地说，穰岁多病，饥年少疾。
这八个字怎么说呢？说白了，就是贫穷奋斗的年代，反而少疾病，因为大家吃得都很清淡，没有那么多油水。
我们的祖辈，一年到头吃不上几次肉，但干的活比我们当今干的活多了好几倍，可那是三高少，医院少。
而一旦有出息了，衣食富足了，到这种温饱完全解决的年代，大家每顿都可吃得肠肥肚满，几年后突然发现浑身上下不舒服，不知道什么道理，只知道用亚健康冠名之。再过不久，三高一来，各类病痛就纷至沓来，原因是什么？
饮食过度，运动干活太少。那该怎么办？
医生就给出最好的医嘱，管住你的嘴，迈开你的腿。
怎么管住嘴，青菜豆腐保平安。
怎么迈开腿，每天能站就不要坐，饭后千步走，定能致高寿。
我们回过头来看这病人，他咽中觉得有东西梗塞，甚至严重胸闷，吃了几个月的药，只是缓解，不就又再次复发，一发作起来，咽喉气堵，胸闷不舒，于是去查会不会是心脏病，会不会是肿瘤？一看既非心脏病，也非肿瘤。
既然没有实质性病变，为何有这么严重难受的病症，好像咽喉中如物梗塞，饭食难下，呼吸不顺。
医生便说，这是梅核气。
病人不解什么叫梅核气，不懂就直接喝药，遂给他用半夏厚朴汤，加上三子养亲汤。有人就会说，三子养亲汤不是治高年痰喘病的吗？
没错，医籍上没说它治梅核气啊？虽然表面上没说，但实质上已经点到那里了。梅核气是痰气不降，高年痰喘也是痰气不降，浊阴之物阻在胸咽，这时用半夏厚朴汤，配合三子养亲汤，就有强强联合，肃降痰气的效果。
加上病人舌苔腻，脉滑而有力，这些都是痰浊粘腻不降之象。而这三子养亲汤诸子皆降。子类善降气，苏子、白芥子、莱菔子同时又善于化痰，这样气降痰化，管你是梅核气，还是痰喘，通通都给我下来。
甚至有人还用这种思路去治疗脂肪瘤包块，同样有效，可见中医叫做病不同机同，则方药可同，病同而机不同则方药必异。所以一下子给他开了十剂，为什么开十剂，因为病人病程长久，都有十多年了。
吃完药后，马上感到咽喉堵塞感大减，效不更方，再服用十剂药后，咽喉梗塞感彻底消失，诸症自退，食睡安稳，遂叫他以后必须清淡饮食，勤运动。
从中可见厚朴是一味下气消痰的要药，痰阻在咽喉会变成梅核气咽炎，如果阻在胸肺，那就会变成咳喘。特别是阻塞胸肺日久，便会成为老慢支，甚至哮喘。
有个病人，平时饮食没注意，老是吃过饱，过饱会伤什么？伤的是脾。
《黄帝内经》讲大饱伤脾，伤了脾后会怎么样？脾为生痰之源，脾气一伤它转化食物精气就会少，而转化为痰饮就会增多，这就是为何很多人长期过饱后就会大肚子，你管不住嘴，就不管不住肥胖大肚子。
所以这病人肥胖起来，觉得呼吸气粗，一次感冒后，老是胸闷气急作喘，咳痰，痰色偏白，汗出畏风怕冷，这是什么症状。就是明显心脏阳气不够，而肺气不降，肺部痰饮不化。
所以治法很简单，强大心脏，肃降肺中痰浊。用什么汤方呢？张仲景《伤寒论》上讲，喘家发作，用桂枝汤加厚朴杏子佳。原来桂枝汤就能温化阳气，解肌和营卫，厚朴、杏子能迅速降胸肺之阳气，这样浊阴不居在胸腔，马上就呼吸气顺。
中医把胸称为天，腹成为地，天要清，地要浊。如果反过来，这痰浊不归六腑，归到胸肺五脏去，人就难受，我们通过桂枝汤强大心肺五脏动力，通过厚朴加杏子，把胸肺停痰留饮浊阴扫下六腑去。这样清升浊降，所以病人只服七剂药，咳喘大减，从中可见，厚朴善于消痰下气。
《药性赋》说，厚朴消痰亦验就是这个道理，它是通过把气机引下来，气降则痰降。
《药性赋》讲厚朴能去呕胀而消痰，呕胀是有气阻在那里。
有个病人，老是心烦腹胀，有将近两年，睡也睡不好，吃也吃不好，严重时，烦躁不安，焦虑不宁，甚至要用棍棒来捶打自己胸腹，方才略微觉得舒服。他还美其名曰找打、欠揍，否则他老是觉得胸腹胀满，如有物梗塞，所以晚上没法睡好觉，稍微吃饱点，就呕恶，下一顿就吃不下东西，平时痰多吐不干净。没有一天性情会平和的。
大家想想，如果你天天让一口痰气堵在胸腹，吃睡不安，你心态会好吗？那该怎么办呢?
《伤寒论》上讲，伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
就栀子厚朴跟枳实三味药组成的汤，能把这么顽固的病治好吗？
中医认为胸满用枳实，腹满用厚朴，而三焦热盛，导致心烦，必用栀子，这样三味药就从胸往腹降气清热。
病人只吃七剂药后，马上感到从顶至踵一片清凉，心腹烦满感消失大半，心胸豁然开朗，心情转向平和安静，白天能吃好饭，晚上能睡好觉。那种吵闹叱喝的现象没了。
家里人莫不啧啧称奇，这两年没有少找过医生，西医诊断为神经官能症，服用过大量镇静安神药，都未见好转，就用这几味中药把病势扭转过来，你说奇怪不奇怪。
大家想想，烦躁到要棍棒捶打自己胸腹，可知道里面有多重的痰阻。这栀子厚朴汤除烦降气，胀满立消，随着病人放几个屁，浊降清升，身心轻安，头顶清凉，病去若失。
可见这些怪病多痰，多气堵，通过降气消痰，怪病也没有想象中那么难治。
上面我们讲到腹满用厚朴，确实厚朴是腹中气机胀满的特效药，它通过温胃肠下气痰，令胃肠动力加强，病人容易连连放屁，很快就满消胀除。
有个病人，因为受寒感冒后，咳喘用了发汗药，本身它就有些体虚，这样汗去马上感到腹中胀满，胃口减退，见到食物不想吃，这是怎么回事呢？
张仲景《伤寒论》上讲，发汗后，腹胀满者，朴姜半草人参汤主之。
厚朴、生姜、半夏、甘草、人参就这五味药，三剂下去，胸满者，腹胀消。胃口开，饮食调。既然病人是胀满为什么还要加甘草人参呢？不是说甘者令人中满，补药容易滞塞吗？
这种说法是单纯药物本身角度来论的，可你如果从复方角度来看，又另当别论，就像你一个人去干活，是一回事，一马人去干活又是另一回事，一马人有一马人的规则在里面，除了干好活外，还要努力协调好人际关系。
而这五味药，一个团队，各司其职，有人参、甘草三补，厚朴、生姜、半夏七消，为什么要三补？因为发汗后，脾虚气弱，脾主大腹，脾脏一虚，气机转不过来就容易胀，人参、甘草补益脾虚，可以加强腹肠动力，这就像给马儿吃草一样。
同时为何要七消呢？如何去七消，大家看，半夏从咽喉开始降痰气，生姜葱胃中和胃降逆，厚朴直下肠中，除胀消满，这样三味药，从上往下，降本流末，去苑陈莝，所以浊阴下化不作胀。
这三味药就像给马儿抽上三把马鞭，这气机往下跑的速度就加强。
所以我们看这朴姜半草人参汤就要看出它治疗的腹中，是虚中夹实，三分虚七分实，所以用补虚泻实，三补七消。
人参、甘草因为有厚朴、生姜、半夏去协调，不单不会胀满，而且胃肠动力又会加强，放屁过后，胀消满除，人也精神，而不会短气乏力。
所以从咽喉一直到肛门，这条消化道的气机它都管，它善于燥湿下气，除胀消痞，所以一切湿阻中焦，气机不利导致的呕逆腹胀，梅核气，痰饮咳喘，皆可用之。
好厚朴这味药我们就讲到这里，下节课我们来看肉桂。
58、肉桂肉桂行血而疗心痛，止汗如神。大家好，上节课我们讲到厚朴这味药，厚朴能燥湿化痰，下气除满，是理气跟除湿两种功效合一的代表。
所以中焦气滞湿阻便用它，比如平胃散里头用苍术、厚朴、陈皮、甘草，乃治疗湿阻中焦，脘腹胀满等特效方药，这里头正体现厚朴温胃而去呕胀的特点。
我们知道腹满用厚朴这句药谚，因为厚朴辛温善于行气，苦降善于除满，乃温中下气之要药。
谈到用厚朴，张锡纯可谓是此中高手。他学医时喜欢自身去实证药效，有一次秋天到下午的时候，他腹中经常会胀满，连续多日都是这样，他先不以为意，后来想开个方子给自己吃吃，但转念又想，开个方子，虽然能够很快治愈，但方药众多，你不知道哪味药主要取效，看来还是要单一的验证某一味药。
于是在下午将要胀满之前，先嚼服一小片厚朴，这样居然肚腹胀满不再发作，足见厚朴温中下气，除胀消满之功。
有了这次实证经验后，张锡纯便感叹说，身体寒胀这病，在温热药里头，兼用厚朴，乃起到结者散之的作用，厚朴诚乃寒气胀满之神药也。
有个妇人，因为胃不舒服，就吃了一些寒凉之药，反而导致胃阳损伤，饮食不化，肚腹容易闷胀，经常觉得有痰堵在胸间，而且短气。
先用苓桂术甘汤，加了干姜、厚朴，发现服药后，稍稍好转，并没大的改善，后来想到沉寒痼冷，非重用温药不化，顽固胀气，非重用厚朴不下。于是将干姜厚朴加重。
病人遂觉得胸中不闷，胃口大开，寒痰得化，胀满消除。由此观之，过服寒凉会令气机不化，导致滞闷其间，这时用厚朴能温肠胃，畅气机，除胀满。
当然厚朴我们利用它温中下气之功，还可以治疗很多逆气上冲。什么样人最容易逆气上冲呢？没错，就是经常生气发怒之人，因为中医认为怒伤肝，怒则气上。
《黄帝内经》讲，大怒气逆则伤肝。碰到这种情况该怎么办呢？很多病人血压高，一大怒气逆，气于血并走于上，把痰浊带到头面，很容易梗塞血脉，导致中风。
张锡纯说，碰到这种怒气上冲，冲气上逆的患者，痰涎很快会被卷上来，这时你可以重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石，诸药以降之镇之敛之，但必须稍稍用点厚朴以宣通之。用行气之药作为开路先锋，使气机能旋转下达，则冲气上逆的痰涎，便能够缓缓降下，那么中气就能够升降自若，而无所住滞。
这其实就是我们前面多次讲到的，用矿石类药降逆气的同时，要稍佐以行气之品，顺气之药，就像拧螺丝钉，需要一个下压力，同时也需要一个旋转力，两个力同时配合到位，浊气就能迅速降下。
你别小看旋转微不足道，可你如果没有旋转，费尽九牛二虎之力往下压，你也不能彻底将螺丝钉压下去，如果强行压还会压坏，人体气机升降，绝不像你想象那么简单，直升直降，而是旋转升降的。
一般矿石类药降气，它是直接往下坠的，缺乏旋转力，这时就需要草木类药能畅达气机之品，作为先锋引导，才不会直升直降损人体。
好厚朴这味药我们今天就复习到这里，我们来看肉桂。
肉桂行血而疗心痛，止汗如神。
这肉桂大家不要只看到它疗心痛，为什么呢？
因为心主血脉，周身血脉所到之处，说白了，就是整个心血管系统，这些地方出现血脉因寒痹阻疼痛，都可以用肉桂，不是说一定要心胸部痛才用肉桂，因为吃凉冷而导致胃痛腹疼，腰痛腿痛，你如果懂得触类旁通，也可以用肉桂。肉桂的一切功能都要围绕它温通血脉，补火助阳展开来的。
为什么这样说呢？
大家看，肉桂它色红如火，辛温大热，善于补火助阳，直入心肾，温通经脉，散寒止痛，而这味药不单出现在药房，在很多人家中的厨房也可以经常看到它。原来它就是可以做食材调料的药物。
在民间煲汤，你放些进去，汤里就会很香，吃了暖洋洋，特别在天冷的地方，或者寒冻的季节，亦或者年老体衰，胃寒怕冷的老年人，他们都会懂得用些食材类似肉桂、姜之类来补火助阳，行气散寒。
如何证明肉桂能温通血脉止痛呢？
有个中医爱好者，她在月经来临的当天不小心吃了点生冷瓜果，马上腹痛难受，她就想每次腹痛，我搞点姜枣茶，或者附子理中丸，一吃吃就好了，这次我得换个招。
药书上说官桂善能调冷气。这官桂就是上等的肉桂，以前经常上供给皇帝官员使用的。既然肉桂擅长于调身体的各种冷气疼痛，寒凝脉闭，我何不搞点来尝尝，是好药与否，是骡子是马，拉出来遛遛，尝过便知。
既然已经辨明自己属于虚寒体质，食生冷则腹痛加重，利用中医寒者热之的道理，便把肉桂捣成细粉，搞点温酒送服一小勺，为什么要加温酒呢？因为酒一方面可助药力行血脉，本身它又能够散寒止痛。
奇怪这药一下肚腹，立马觉得一团暖气冉冉升起，刚才肚子痛得手脚都发凉，现在肚子疼痛马上减缓，慢慢地手脚暖起来，放几个屁，肚痛就好了。用这肉桂来治疗腹中冷痛，足以证明这肉桂善于调冷气。
这个经验马上就成为居家必懂的一个小智慧，生活的小窍门。因为难免伤风饮冷，导致冷痛，其实用肉桂来治腹中冷痛，在古籍上已经记载了。
千年以前的《肘后方》提到，治产后腹中冷痛，或者瘀血排不干净，堵塞疼痛，直接用肉桂打成粉末，以温酒送服方寸匕，每日三次。
大家看就这么简单的一个中医小经验，却可以让你在疼痛最关键的时刻，帮你度过病苦的难关，而且这种东西还是家中常备，又是食物，所以在家里不可不懂啊！
一味肉桂你用得后，可不是简单地治腹痛，肉桂它通过温暖心肾阳气，进而能够让周身脏腑都沐浴在一派阳火温暖之中，从而不至于寒冷收引疼痛。
有个咳嗽的病人，反反复复，每年秋冬之季都会咳上几个月，遇冷则加重，如此反复发作许多年。
一问他，原来平时手脚发凉，冬天双腿睡不暖，背部也凉清清。经常晚上要用热水来泡脚，不然的话，就彻夜难熬。
可泡过后不久仍热容易发凉，毕竟外借的热气是一时的，不是靠你自身脏腑强大起来，都不能够彻底抵御寒气，所以天气特别冷时，他手脚都容易长冻疮。
他最想的是治咳嗽，但治了很多年，医生都知道他是老病号，老毛病，正所谓名医不治咳，治咳丢脸面，如果碰上顽固的咳嗽，真是不好治，让病人反复找得你都觉得不好意思，因为病人又特别信任你，那该怎么办呢？
只有继续勤求古训，博采众方，努力加把劲，天天向上，反正百病都离不开脏腑关系失调，既然老用宽胸理气，止咳化痰的药治不了咳嗽，我们何不换个思路。
医生摸他双脉迟缓，明显是阳虚，特别是左寸跟右尺脉，很难摸到，心肾阳虚比较厉害，所以站在阴阳角度上考虑，不管他咳嗽脚凉发冻疮，也不管他失眠背寒，反正要把他心肾阳气扶起来。
那用什么办法最能够扶起心肾阳气，又不会耗伤病人阴液呢？毕竟病人长期服药，久病虚损，虽然辩证阳虚无疑，可过用服阳，必定会导致阴伤。
那最好的办法莫过于食疗了。因为食疗可以长久。于是建议病人把肉桂粉打好，早上煮粥时，挑一小勺，在煮好的粥上面，搅一下，这粥变得有些红色就可以喝。这病人先以为医生只是应付他，开这么多药都治不好病，难道叫我喝点这粥，加些调料就有效吗？
医生说，你不妨回去吃个十天八天看看，从你这脉象看来，确实身体缺把阳火，肉桂粥有肉桂可补火助阳，有粥可滋阴养液，这样补而不燥，滋而不腻。虽然是小小的药粥，却饱含调和阴阳之大道。
他抱着半信半疑的态度回家试试，嘿，还真有效，吃第一天就觉得整天心胸暖洋洋，有点劲，吃到第三天，发现咳嗽减轻，不单胸中暖热，连肚腹都温暖，吃到第十天，病情大为好转，手脚暖热，晚上睡觉时明显觉得没那么怕冷。
病人好像抓住了救命的稻草绳一样，信心大增，这么简单的办法居然这么有效，真是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工费。然后医生又教他用肉桂配合黄芪、当归、阿胶跟蜂蜜，熬成肉桂膏，连服一个月，面色红润，手足温暖，多年秋冬咳嗽的痼疾得以治愈。体质增强，冻疮也很少犯了。
你说这里面有哪味药是专治咳嗽是专治冻疮的呢？没有，为什么他咳嗽冻疮却因此而愈呢？因为阳虚生百病，你站在阴阳角度上来看百病就简单，治起病来就可以执简驭繁，以一统万。所以《黄帝内经》讲知其要者一言而终。
什么是最紧要的呢？就是中医里头最精华的阴阳道，所以张景岳说，医道虽繁，然一言以贯之，曰阴阳而已。
如果你在治疗各类疑难杂病，或者分析自己身体时，觉得没什么头绪，一团乱麻，不要怕，立马跳出病外，回到阴阳的高度，从下往下看，就像站在高度俯视一般，对立面的病变就是渐渐清晰了然起来。
谁也想不到一个小小的肉桂粥，就治好了多年顽固咳嗽，虽然病位在肺，但这种久病阳虚的病人，病根子却在心肾，中医称之为火冷金寒。
大家想想，冬天你在北方，如果水在炕上，炕下没火了，你会感到整个屋子凉清清的，炕下火足，你会立马觉得房间里温暖如春。人也一样，心脏阳气够，胸部温暖，就不容易被寒气所侵。不然寒气一来，肺就被冻得紧缩咳嗽，这时你再怎么治肺都没用，直接把心胸阳气提起来，抵抗力一增强，天气怎么变化，寒气怎么从各个角落袭来，你都安稳如山，何惧之有。
肉桂疗心痛，还体现在他治疗胸痹里头。大家看看，张仲景治疗胸痹最出名的方里头是什么？没错，就是瓜蒌薤白桂枝汤。桂枝跟肉桂是兄弟，一个是枝节一个是外皮。它们都能够温阳通脉，令阳动冰消，寒痛乃愈。
所以真的碰上天寒地冻，引起胸中紧闭疼痛，这时该怎么办呢？你一时之间难以迅速找到瓜蒌薤白桂枝汤，不怕很简单，你只需要懂得寒者热之的道理。
在《圣惠方》中记载，治疗九种心痛，胸痹胸闷，这时你只需要用肉桂半两打成粉，用酒来煎，趁热服，迅速能够行血而疗心痛。
原来酒能畅行血脉，肉桂能补火助阳，这样心脏功能马上加强，寒邪冷气，就被疏散了，如同离照当空，阴霾自散。
有个老头子，七十多岁，小便老是排不出来，后来居然点滴难下，医院去导尿，他死活不肯去，想先吃吃中药。
中医见他年老体虚，脉势下陷，这是什么道理？《黄帝内经》讲中气不足，大小便就容易出问题。所以老年人你看他走路气喘吁吁，上楼梯上气不接下气，从这个表象，你就可以推出他大小便容易出问题，要么没力排便，甚至尿闭不通。
这时你如果把这种闭塞看成是实证，用通利之法，取快一时，马上就会气随尿去，重加其虚，到最后尿闭得更厉害。那该怎么办呢？
《黄帝内经》讲塞因塞用，用补益之法，可以治疗闭塞之疾，原因是这种闭塞属于虚闭。是中气不足膀胱气化不利。
于是给他用补中益气汤加肉桂，以补中益气汤治其中气不足，以肉桂治膀胱气化。
这中药一下去，这老人马上屙尿有力，不再尿闭，效果更方，继续服用，不仅癃闭治愈，周身更有劲。上下楼梯不容易喘气，这都是补足中气，以助阳化气的效果。
所以大家看肉桂重不重要，《黄帝内经》讲膀胱者，州都之官，气化则能出矣。这膀胱排尿，你如果没有一股阳气是不能把水液推动出来蒸化出来，就像锅中的水，如果不是因为锅下火足，就不会被烧滚，蒸发溢出来一样。
好肉桂这味药我们今天就讲到这里，下节课我们讲沉香。
版权：中医普及学堂
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轻松学中医系列——《药性赋》选讲9（荜拔）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲40（生姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲41（五味子海狗肾）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲42（川芎续断）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（麻黄韭菜子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲44（川乌天雄）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲45（川椒干姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲47（白术菖蒲）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲48（丁香高良姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲49（肉苁蓉石硫磺）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲50（胡椒薤白）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲51（吴茱萸灵砂）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲52（荜澄茄莪术）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲5（砂仁附子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲54（白豆蔻乳香）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲55（红豆蔻干漆）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲56（鹿茸虎骨）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲57（檀香鹿角）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲58（米醋紫苏）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲59（扁豆酒）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲60（麝香葱）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲61（五灵脂血蝎）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲62（樟脑当归）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲6（海螵蛸鹿角胶）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲64（白花蛇乌梢蛇）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲65（乌药代赭石）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲66（巴豆独活）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲67（山茱萸白石英）
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