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轻松学中医系列药性赋选讲35黄芩

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/2/10 12:19:36
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《药性赋》选讲35(黄芩)61、黄芩若夫黄芩治诸热,兼主五淋。

  大家好!上节课我们讲到桔梗这味药。

  知道桔梗善于向上打开肺盖,治疗咽喉疾患,风邪束表,同时更善于宽畅胸膈,使气机疏利,咳嗽自消。

  当然这些都是桔梗的表面功效,我们要透过这表面功效看到这桔梗的实质。

  那就是桔梗善于升提气机。所以凡是气机内陷不能升举的疾患,我们都可以考虑到桔梗。

  如同张锡纯的升陷汤,还有古方治疗湿气下陷的参苓白术散,这里头都有桔梗。

  所以不管你是上半身的胸中大气不足,还是上半身肠腑湿邪下陷提不起来,桔梗都可以用,不要只以为桔梗是治咽喉开肺盖的药,这样还小瞧了桔梗。

  大家如果脚力好的话,要回归到《神农本草经》去,看看古人是如何讲桔梗的。

  《神农本草经》说,主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。

  大家看本草经上提到桔梗三大功用,这三大功用似乎跟治咽喉止咳化痰不太搭边,如果你能够从药物的本质升降去研究的话,你就完全可以跳出病名的枷锁,进入中医调气机的领域中去遨游。

61、黄芩2

  首先第一点桔梗主胸肋痛如刀刺。

  这是什么意思?

  能够痛到像刀刺那样,中医认为这是身体有瘀血,不通则痛,所以不管你是肝气郁结,导致气滞血瘀内因引起的,还是外面跌打损伤导致局部瘀血,只要像刀刺那样痛,这时我们有个名方,前面跟大家提到,就是《医林改错》的血府逐瘀汤里头就用到桔梗,用它来打开胸胁部瘀气,把肺盖打开,那么瘀血自然就掉下来。

  就像常有些病人,肝气郁结,刚开始乳房肋部胀痛,我们用几剂逍遥散就把她治好了。

  但是如果乳房肋痛日久,你逍遥散力量不够,我们就可以再上面加些桔梗,专门打开胸肋部气机,专门主胸胁痛如刀刺。

  为什么一味桔梗,它又不是活血化瘀的药,居然可以把瘀血刺痛治好。

  这就要大家去了解中医的气血辩证,中医认为气为血至帅,气滞则血瘀,气滞是因,血瘀是果,所以长期生气的病人,肝气郁结严重过后,瘀血就会堵塞加重。

  你表面上去活血化瘀,而不去疏肝理气,打开肺部郁闷的气机,那么你血瘀通开后,随后你瘀滞的气机又制造了新的血瘀,所以治血不要忘了治气。

  但是为什么治气单用柴胡、薄荷这逍遥散里头的药物来疏肝理气,还嫌力道不够,原来中医认为,你五脏都有郁,不单肝郁,肺也会郁。

  《黄帝内经》病机十九调说,诸气膹郁,皆属于肺。

  就是说各类气机郁闭,你除了疏肝还要考虑打开肺盖,就像家里闷热,你除了开电风扇,最好把窗户也打开,开电风扇是里面气机升降,把窗户打开,是内外气机对流,所以我们中医治病,既要看到里面气机升降,同时更要看到内外气机对流出入。

  这样升降出入调好了,身体自然恢复得快。

61、黄芩3

  所以说,你如果跟对手下棋,只考虑到升降,出入没有考虑到。只考虑到疏肝,没有考虑到宣肺打开肺盖。

  那么你治起病来,无论如何也想不到用麻黄、桔梗来解郁,所以你临床疗效,始终还有一重窗纸没有捅破,还不够大开大合。

  所以古人说,麻黄、桔梗能够解郁,妙在宣肺。

  这句话把你理气的思路,最后那重窗纸都捅破了。

  所以现在我们用小理气的药时陈皮、佛手这些疏理脾胃之气的药。

  用中理气的药是柴胡、香附,这些梳理肝胆之气的药。

  用大理气的药时桔梗、杏仁、麻黄,这些沟通天地之气的药。

  所以纯粹的饮食积滞,你调它脾胃就行。

  带些肝郁努力,你就要疏利他肝胆。

  如果长期抑郁悲伤,像林黛玉那样忧愁不展,那人体肺叶不举,肺这伞盖没有打开,就像被绑得严严实实的雨伞一样,你这时不把肺盖打开,不要说胸肺不够气,导致瘀血刺痛,甚至周身气都不够,百病丛生。

  所以这时你把肺盖一打开,瘀血就下来。

  我们看有个滴水之器,它有个特点,就是你把上窍堵住,它下窍水就下不来,你把下窍一打开,它下窍水就纷纷往下滴。

  所以这桔梗就是专门开启上窍肺盖的,这肺盖一开提,气血就流通下行。

  这样一升一降,清气就发到肌表来,瘀血就排到下窍去。

  所以血府逐瘀汤方歌中提到,血化下行不作劳。

61、黄芩

  你通过升清气于上焦,不梗于胸肺,用了桔梗跟柴胡,那么瘀血就顺着脉道,被桃红四物汤加枳壳、牛膝顺带到下焦去。

  这样就达到欲降先升,升降回环,清升浊降的效果。

  大家利用桔梗这个作用,还可以推出几条推论,有助于提高临床效果的。

  书上说用桔梗通过开宣肺气,可以帮助通利二便,用于治疗尿闭或便秘。

  这真是非常好的思路,因为这是从中医基础理论里推出来的。

  因为中医认为肺与大肠相表里。

  所以肺气开宣,大肠就动起来,肺气郁闭,大肠就艰涩难行。

  有个病人他有习惯性便秘,有一次感冒吃了开宣肺气,发表感冒的冲剂,感冒治好了不足为奇,让他感到惊讶的是,大便从来没有这么舒畅过。

  他自己体会用这开宣肺气的感冒冲剂,比单纯服用通便胶囊还管用,于是他就变通使用这感冒冲剂做通便之用,但不解何故,反正就有效。

  如果你中医基础理论扎实的话,你一看到这种情况,你会心一笑,不过就是肺与大肠相表里这句秘诀嘛。

  所以以后看到一些大肠郁闭的,要懂得开宣肺气,打开你的毛窍,就等于打开你的肛门通道。

  人体毛巧跟肛门都是排泄的,所以说八万四千毛窍是小肛门,肛门是大毛窍。你这样来理解中医,那么你再去用方遣药,超出常规,却能起到理想的效果。

  那么如何开宣肺气使小便通畅呢?

  这更有意思,中医有个五脏别通理论,中医认为肺与膀胱别通。

  你肺是水之上源,膀胱是水之下游,通过开宣肺气,有助于膀胱小便流出来。

  所以在治疗一些湿疹身体肥肿,尿不畅的病人,我们常用杏苏五皮饮。

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  说得好,香港脚不是香港的脚气传到大陆来了,而是大陆城市化速度快,与自然离得越来越远了,是现代的生活方式的相互承袭,所以可以看出不同的生活方式会引起不同的疾病。

  特别是你有相同的不良生活习惯,比如不爱运动爱坐轿车,不爱太阳,只爱空调。

  这样身体本来该排泄出去的浊气,通通被留在体内,那只能通过脚气狐臭口臭,阴囊潮湿,白带臭浊等途径来排出体外,这是给邪以出路。

  我们要看到身体是在自救,如果这些浊气不发在脚上,反而熏蒸冲上脏腑,那问题就大了。

  我们可以对比一下。

  以前轻松散步于丛林之间的景象,携手共同穿梭在田埂上的影子,以及脚踏着黄土地或青草绿地的日子越来越少了。

  现在出入必车马,升降必电梯,西装革领,皮鞋厚袜,把人包得严严实实,完全屏蔽了跟大自然的亲密接触,就连脚踏的大地也都变成水泥地。

  身住的房宅也是钢筋水泥,悬空高架,所以接地气越来越少了。

  前两天初中的同学一起聚会,有几个同学特别感叹以前农村的风光,他们用切身的体会说,在城市里胃口呆板,食物不搞个各种调料来刺激食欲,根本吃不下。

  而在农村就点油烟炒出来的菜都胃口大开,在城市走几百米的水泥地人就容易累,在农村你走几公里的黄土地路山路,不单不累,反而越走越有劲,而且一接地气,不用消食化积药,胃口自然开。

  穿着拖鞋在田边走路,晚上回去,脚部没有半点臭杂味。

  确实为什么我们叫别人散步跑步都建议他在黄土地上干,因为土地可以让你关节缓冲,具有弹性柔韧性,而水泥地板,硬邦邦,都是力的对抗,缺乏力的柔和。

  身体的健康需要更多的柔和,而不需要太多的对抗。

  所以柔和的运动,是越做越有劲,越做越神清气爽,如太极。

  而对抗的运动,人越坚持越累,最后搞得脏腑亏虚。

  上次有个病人,他说他怎么越跑步越累,我们叫他把跑水泥路换为跑山间的田野泥土路,就一个转变。

  他说以前跑两三公里腿就痛,现在跑五六公里不单不痛,身体还越来越有劲。

  原来田间小道没有水泥地的硬邦邦,不容易损到关节,而且大地土壤可以帮你的浊气收降下来。

  所以大家平时在城市里有条件又时间的话,每周哪都不需要去度假,你只需要到城市里的森林公园,比如在广州的话,我们常去广州的白云山,番禺的大夫山,进山可以洗肺,可以涤除污垢,这远比你躲在健身房里拼命运动要强。

  而且人一旦在山林里头运动活动,胃口很快就开。

  为什么呢?

  现在很多人住高楼,很少接地气,中医认为,脾胃属土,多接地气,脾胃运化好。

  跟我们同学的一对夫妻,他们生了娃子,娃子放在城市养,经常没胃口,隔三差五就病,一丢到村里头来,让爷爷奶奶带,经常在地上爬爬跑跑,从来没见过胃口不开的。

  半年下来都很少生病,晚上也不闹。

  这就是环境影响到的健康,所以将来城市的发展一定是要跟自然交融,而不是跟自然对抗。

  在高度发展的城市,一定是自然风光很好的,而不仅仅是只看到钢筋水泥只看到高楼大厦,柏油公路。

  我们现在人之所以多病,是因为他们太城市化了,忽略了自然,是因为他们离自然越来越远了。

  记住人既是社会城市的人,因为需要经济,需要物质,但人更是自然的儿子,山林的人,因为需要健康,需要安详,需要舒适,需要自由。

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  月经期间很多女的会产生各种杂症,比如头痛痤疮湿疹加重或者痛经或者胸闷欲呕。

  我们还是要遵循《病因赋》上所说的这两句话,女人经水不调皆是气逆,妇人心烦潮热都是郁生。

  这时顺其性,因势利导,使月经顺畅排出,诸症都容易减轻,就像江河水满的时候,这时正是清理垃圾之时。

  开闸放坝可以一举把浊阴排出下窍,所以我们经常会用到少腹逐瘀汤加减变化。

  但凡妇人有痛经,经期血块,冬天腿脚容易凉的,在月经来的第一天就服用少腹逐瘀汤,连服用三到五天,经血排泄淋漓尽致,非常畅顺,往往第二个月很多经期综合症都减轻或消失了。

  少腹逐瘀汤出自《医林改错》,王清任甚至用此方来帮助妇人调经助孕,则会正符合中医浊降清升,瘀去新生的道理。

  所以掌握时机很重要,其中女子月经周期就是一个大时机。

  张锡纯在论牛膝时,提到治疗一个女教师,这女教师闭经,脑中经常痛,张锡纯知道这是血中瘀浊不能下行。

  于是重用牛膝一两,再加土鳖从五枚,连服数剂,经通血行,脑中疼痛顿消,病人反映服完药物后,脑中清爽异常,分毫不觉再痛矣。

  张锡纯从中便分析,病人脑中作痛,乃血气不降,攻冲而上,现在用牛膝引气血下行,土鳖虫破瘀通经,这样浊阴出下窍,瘀去经开,疼痛自愈。

  所以大家可以从中看出张锡纯治病的思路是多么清晰,我用牛膝把气血引下来,头立马就不因为气血并走于上而痛了,但月经它未必能够完全通开,所以用一味虫类药土鳖虫善于搜刮经络,破血化瘀,这样把气血引下来的同时,再通过这两味动物药破出去,这样一引一排,两个动作,堪称降本流末,顺人体月经排泄之性。

  张锡纯用药真是巧妙啊!

  大家除了读《药性赋》外还要参看中药学教材,以及张锡纯的药性解,这样就更能活学活用中药了。

  所以大家要掌握妇人特殊的生理规律,然后懂得因势利导,就可以治疗很多经期杂病,前面我们不是跟大家说了吗?

  居然用普通的顺经汤,配上重用红藤,居然能够把脸部的疮毒,纷纷借着月经来潮扯下来,排出体外。

  这就是以后我们讲藤类药时,要跟大家详谈的,凡藤类药都有一个特点,善于走窜,通达上下,而红藤更是特殊,不同凡响。

  它除了把触手伸到脸上去,把经脉打通,更重要的是红藤能够排痈脓,清热毒化浊瘀,它直接把脸部的浊瘀扯下来,顺着月经排出去。

  这就是藤类药善于伸展触手,畅通经络的表现。

  所以在治疗女人痤疮里头,我们经常少不了用红藤。

  当然痤疮在治疗上还要因人而异,在养生上更要注重多问几个为什么。

  为什么浊阴会不降?

  是你经常吃辛辣烧烤,还是经常熬夜,阴虚火旺,更或者经常心急口快,焦虑紧张呢?

  还是经常久坐不动,大便秘结?

  这都要审因论治,不能一概而论,所以大家落实到具体人身上时,就要具体问题具体分析,才能够体现中医的真正精髓。

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  咽部是人体气机清升浊降的要道。

  慢性咽炎,反复难愈,也要遵循这个升清降浊的大法。

  清气不升则说话乏力,疲倦,浊阴不降则咽喉容易发炎肿痛,甚至沙哑。

  严重的还表现为咽喉部长息肉,中医里头有某些药物专门引药到咽喉的,比如射干、马勃、山豆根。

  但这并不能作为专治慢性咽炎的药物,因为慢性咽炎这个病名背后的病机多种多样,我们前面都跟大家讲过了。

  如果长期熬夜,阴虚火旺,咽部疼痛,咽炎反复,你可能几瓶知柏地黄丸,就把它缓解了,通过滋阴降火,可以把咽炎治疗。

  还有产期便秘,大便秘结,腹气不通,口咽部必定浊气不降,炎症反复,这时你可能用几剂凉膈散,釜底抽薪,再保持大便通畅,咽炎就下来。

  还有一种,是肝气郁结导致的咽炎反复,两周前才有一个咽炎声音沙哑的妇女,一着急生气,咽喉部就肿痛,就憋气,甚至呼吸不利。

  我们只给她开了半夏厚朴汤,配合逍遥散,吃了三付药,气顺结散,到现在半个多月都没有再发过咽炎,连胸中的憋闷紧张感,都没了。

  大家看为何很多人一生气就脸红脖子粗,所以你要治疗脖子粗的问题,你得把他肝气郁结生气的状态疏散开,中医叫郁者达之,结者散之。

  还有一些商人,经常下馆子应酬,研究太过,舌红苔黄腻,尿赤,咽炎反复不去,你只要把他黄腻的舌苔退下去,咽部就清爽了。

  这方面的我们碰到最多,说第一句话你就能听出他有慢性咽炎,为什么呢?

  声音嘶哑,听起来毛毛糙糙的,病人在看病过程中还不断地清嗓子。

  这样几剂甘露消毒丹下去,舌苔退得快,尿由黄转清,咽部那种沙哑感就减轻了,呼吸都比以前顺畅。

  但是医生也就只能帮病人帮到这里,你不可能代替病人去修心养性,病人还照样熬夜,照样吃辛辣烧烤,照样久坐不爱运动,导致肠道蠕动功能差,容易便秘,照样遇到小事容易气急心浮,容易跟同事朋友较劲。

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  咽部是人体气机清升浊降的要道。

  慢性咽炎,反复难愈,也要遵循这个升清降浊的大法。

  清气不升则说话乏力,疲倦,浊阴不降则咽喉容易发炎肿痛,甚至沙哑。

  严重的还表现为咽喉部长息肉,中医里头有某些药物专门引药到咽喉的,比如射干、马勃、山豆根。

  但这并不能作为专治慢性咽炎的药物,因为慢性咽炎这个病名背后的病机多种多样,我们前面都跟大家讲过了。

  如果长期熬夜,阴虚火旺,咽部疼痛,咽炎反复,你可能几瓶知柏地黄丸,就把它缓解了,通过滋阴降火,可以把咽炎治疗。

  还有产期便秘,大便秘结,腹气不通,口咽部必定浊气不降,炎症反复,这时你可能用几剂凉膈散,釜底抽薪,再保持大便通畅,咽炎就下来。

  还有一种,是肝气郁结导致的咽炎反复,两周前才有一个咽炎声音沙哑的妇女,一着急生气,咽喉部就肿痛,就憋气,甚至呼吸不利。

  我们只给她开了半夏厚朴汤,配合逍遥散,吃了三付药,气顺结散,到现在半个多月都没有再发过咽炎,连胸中的憋闷紧张感,都没了。

  大家看为何很多人一生气就脸红脖子粗,所以你要治疗脖子粗的问题,你得把他肝气郁结生气的状态疏散开,中医叫郁者达之,结者散之。

  还有一些商人,经常下馆子应酬,研究太过,舌红苔黄腻,尿赤,咽炎反复不去,你只要把他黄腻的舌苔退下去,咽部就清爽了。

  这方面的我们碰到最多,说第一句话你就能听出他有慢性咽炎,为什么呢?

  声音嘶哑,听起来毛毛糙糙的,病人在看病过程中还不断地清嗓子。

  这样几剂甘露消毒丹下去,舌苔退得快,尿由黄转清,咽部那种沙哑感就减轻了,呼吸都比以前顺畅。

  但是医生也就只能帮病人帮到这里,你不可能代替病人去修心养性,病人还照样熬夜,照样吃辛辣烧烤,照样久坐不爱运动,导致肠道蠕动功能差,容易便秘,照样遇到小事容易气急心浮,容易跟同事朋友较劲,照样经常下馆子,烟酒不断,那么咽炎就很难彻底根治。

  医生只能暂时帮你咽部浊阴降下去,但你随后又把五脏浊阴调上来,这样一个小小的病都会变得反反复复。

  正如口腔溃疡一样,有人治了好多年,看了不下数十个医生,还是没治根,医院都看个遍。

  他们问为什么呢?

  我们跟他说,当三个五个医生治不下你的病,那可能辩证不够精准,用药不够巧妙,如果十个二十个医生,还治不下你的病,这已经不全是用药层面上的问题了。

  三分治七分养,是你自己安七分养没有尽到,如果病人知道多问为什么,问懂啊养生层面上去,慢性咽炎的根治,并不是一件难事。

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  如果看了好多大夫都难看好,就要多看看自己有没有违背人体使用手册,践踏养生误区。

  首先小便为什么涩痛?

  中医认为不通则痛。

  为什么会不通呢?

  这是第二个问。

  首先先天的局部狭窄堵塞,它会不通。

  第二后天饮食,偏于肥腻,大家看为什么肥腻的东西,经常丢到洗水盆里,洗水盆的管道周围就容易产生垢积,管道变得狭窄,这样下水就会变缓慢,甚至涩滞不通。

  所以娃子要少吃鸡蛋牛奶,少吃煎炸烧烤,味道不要放那么重。

  小孩子是纯阳之体,清清淡淡就可以,清淡的东西在身体排泄得快,不会涩滞阻塞在那里,不通则痛。

  第三中气不足,中医《黄帝内经》认为,中气不足,小便也容易出问题。

  为何呢?

  你气一不足,湿浊就举不起来,周身的管道就会变瘪,大家可以看自行车,为什么气打充足就骑得快,通畅无所住滞。

  气如果打不充足,骑起来就很费尽,很难行,就像人体气虚后,解大便解小便都会困难。

  我们前面跟大家讲,有好几例尿频尿急尿涩痛的病人,由于他们脉势下陷,经常操劳过度,小便排尿都排不畅,经常尿湿鞋子裤子,我们一叫他用黄芪泡水,连吃十天八天,脉势稍微提起来,小便就排得很畅。

  这就是让管道气机充满,就不容易涩滞堵塞。

  把气力补足,就像自行车充够气一样,行动起来就快速通畅。

  当然还有些是结石方面要考虑。

  这些都是医生要展开来的思维,对于病人自身,更要问到第三个为什么,把病根子问到自己的身上来。

  比如为什么气虚呢?

  是因为天天打电子游戏,上网吗?

  为什么管道壅塞呢?

  是因为家里的饮食结构出了问题吗?

  我们前面跟大家讲,若要身体安,淡食胜灵丹。

  为什么淡食胜灵丹呢?

  因为淡味入腑通经骨。

  现在春夏之际,越来越多小孩子尿赤尿涩痛,我们有时就叫他们搞点竹叶、通草、灯芯草,这些甘淡平和之品,只要小孩子排尿会赤的,一吃下去,尿就清了,也畅了。

  因为这些甘淡之品,入到身体后,直接到达下焦,让三焦通透,水湿容易下归膀胱,排出体外。

  所以为何经常肥甘厚腻,口味比较重的家庭,定时煲些薏仁或玉米须之类的汤水来服用。

  如果体虚气不足,可以配些淮山,这样不要放太多油盐,甚至甘甘淡淡最好,吃下去很容易把身体杂志带出来。

  现在很多小娃子都被大人养坏了,我们见过一个娃子,从小到大都喝糖水,因为淡开水没味,结果经常拉大便粘滞,小便也偏黄,经常容易口腔溃疡上火。

  我们一问他平时喝什么,当他父母告诉我们这个情况后,我们立马叫他要喝温开水,不要喝凉水饮料糖水。

  哪能够以这些糖水来代替温开水呢?

  人每天有多少代谢产物要排出体外,你如果不靠淡开水,淡渗排出,反而以糖水来取代饮水,以饮料来解渴,这怎么可能解得了,越喝身体血脉越粘滞,堵塞越重。

  大家可以看为何装糖水的碗,你用手去摸是粘的,而白开水洗涤过的碗,你用手去摸是光滑的。

  这就是中医所说的,湿性粘滞,唯淡渗可以利湿。

  结果让人意想不到的是,他父母痛下决心,不给娃子再喝糖水,几个月下来,大小便都通畅多了,也很少口腔牙龈上火。

  以前经常一个月孩子要上火几次,原来都是吃了这些粘滞之品,拿牛奶来代替白开水解渴,这只会让自己血液更粘稠,排泄更不畅,用糖水来取代温开水来满足三寸不烂之舌,却让这些粘滞的糖水壅塞脏腑经脉,让脏腑经脉受苦,这不是找病受吗?

  所以现在很多家庭,冰箱一打开来,全是各类饮料,孩子当然不知道,他们只是欲望选择,怎么会拿起白开水来喝呢?

  试想一下,普遍缺乏饮温开水的娃子,他们的健康程度可想而知。

  所以这也是一个时代问题,大家要反思到日常生活中的每一个细节上去,可能你一直坚持的饮食习惯,恰恰就是你的养生误区。

  你肯能经常在暗中制造疾病,却都不知道自己出错在哪里。

  希望大家多从日常生活中找原因,然后正视它,纠正它,回归健康的生活饮食习惯,重新找回健康的身心。

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  中医认为,两种情况下人最容易疲累困倦,打不起精神。

  一种是气虚,一种是湿重。

  中气不足说话都有气无力,湿邪偏重,一到晚上,阴寒就更重,两阴相叠,身体就会更加沉重不堪。

  所以医家大都懂得用补气除湿法治疗气虚湿重,疲倦不堪,但你姐姐的情况,还要具体问题具体分析。

  究竟是哪些原因引起气虚,是哪些原因引起湿重?

  如果不把来龙去脉理顺,不仅用药难以下手,就连养生都不知从何做起。

  现在很多女的闲在家里,没事就追连续剧,看电影,或者玩手机,其实这消耗精气神是最厉害的。

  以前我们老师曾经叫我们去参人体哪些地方消耗精气神最厉害。最后老师给出答案,就是人体的孔窍。

  所以道家养生,通过守窍来保养精气神,比如:

  视必垂帘,息必归田。

  食必淡节,卧必虚恬。

  为什么古人善养生的,眼睛都收视内敛?

  而现在人们习惯浏览网页,眼珠子贼亮,都精光外散,这样几个小时下来,比挑水担柴,干体力活还累。

  干体力活,劳累身体过后,气力反而会增长上来,如果动脑动眼睛动嘴巴很多,这样消耗精气神后,就很难恢复。

  所以知道孔窍消耗比手脚更厉害,所以身体差的人,要多动手脚,少动心脑。

  这样你通过磨练手脚,可以增长力道,多干杂活可以锻炼身体。

  至于湿重的问题,现在很多女孩子都存在,她们有些脚部都容易肥肿沉重。

  今天一个病人天天吃水果,吃到脉非常沉微,双腿沉重不看,都还认定水果含有很多营养维生素。

  我们跟她说,你身体一派寒凉,湿邪偏盛,水果下去,就是雪上加霜,就是下雨又给庄稼浇水,这样岂不湿邪满天,排泄不利。

  她听后才恍然大悟。

  你即使营养也要分寒热阴阳,为什么很多心衰的老年人,一吃生冷瓜果,就心腹难受,难道这些瓜果营养价值不高吗?

  你身体阳气不够,再好的生冷瓜果,富含维生素你都消化不了,你又谈什么去吸收?

  所以很多老年人,你把生冷瓜果放在他面前,他都不吃,不是他不想吃,是他一吃就不舒服,所以他宁愿不吃。

  所以说,如果不懂阴阳寒热,开口动手便错。不要说是治病,就算是平常饮食,也经常践踏养生误区,伤着身体。

  找出养生误区很重要,理顺疾病的来龙去脉,往往比你表面上的对证论治要重要。

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  大面积的医院处理,如果是一般局部小面积的烫伤,可以用一些家庭小窍门。

  比如芦荟敷贴,或者直接捣生姜如泥来贴敷,局部的伤痛都会很快地减轻,几天就容易愈合,而且不容易留下疤痕。

  以前我们在跟诊日记上谈到这个问题,大家如果懂得这个简验便廉的小招法,就不用惊慌了,一般的小烫伤,你在厨房里就皆可以找到最好的药物。

  我们来看跟诊日记上的这段描述:

  “水火烫伤怎么办?

  王蒋在药房里刚开始隔三差五就要被药汤烫到,先是用牙膏或芦荟敷,还有用过盐水、消炎药水,都不是太理想。后来,我们从年第2期的《新中医》得到一个秘方,就是生姜汁治疗水火烫伤有奇效。

  昨天王蒋手指头又被烫到了,立马捣碎了生姜,挤出汁来擦在伤口上,这回好得特快,今天伤口就不疼了,也不发炎。

  《新中医》报道,方法为将生姜洗净,捣烂揉汁,用药棉沾姜汁,敷于患处,能立即止痛。已起泡红肿者,能效验退肿,消去水泡。水泡已经破裂的,敷上去,无刺激,有助于修复。由于生姜能灭菌,所以伤口不至于会溃烂感染。灼伤轻的,敷药一次就好了,严重一点的,连续注入姜汁,保持一两天内伤口湿润,就可停药。

  那上面还提到用这方法,治疗水火烫伤有四五百例临床验证治疗水火烫伤有00多例临床验证,无一失误。

  这样王蒋亲试过后,我们心中就更加有底了。以前,还愁小孩子烫伤该怎么办呢?就一块生姜搞定了,谁家没有生姜呢?所以不必惊慌。”

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  用山药大枣来补脾,这对于脾虚泄泻患者的慢性调理是有帮助的,这是从里面来调。

  我们见过医理最顽固的脾虚腹泻,隔三岔五腹泻一次,有二十多年了。

  我们跟他用内服的汤药,附子理中丸,都调了将近半个月,但仍然病人偶有腹泻,舌苔白腻。

  我们就琢磨外治法,给他用吴茱萸打粉,用醋调成泥,然后晚上睡前,塞到肚脐,然后用丁桂儿脐贴封上去,第二天再取下来。

  这样搞了一周,病人来反馈说,怎么比吃药还管用,到现在半个月没有一次腹泻。

  这种恢复让他觉得惊讶,因为以前以腹泻为常的,现在没有腹泻反而觉得有点不自然。

  我们跟他说,慢慢下去,你就会感受到健康的快乐,以后不用再苦于腹痛冷泻了。

  病人反映,用吴茱萸打粉帖肚脐,把肚脐眼塞得满满的,这样腹中感到有一团暖洋洋之气,非常舒服。这就是阳主气化,阳气一气化,腹中的湿气就被蒸腾上来,湿不下注,肠子就不容易被泄泻。

  《黄帝内经》说,清气在下,则生飧泻。

  现在我们用吴茱萸打粉外敷肚脐,直接温壮脾中阳气,脾主大腹,整个大腹阳化气功能加强,清气就能够上去,这样清浊分开,升降如常,腹泻自已。

  所以这也是一个简验便廉的小招法。

  通过内外兼修,应该更加可以达到治病的效果,所以一般对于寒湿腹泻,出了一边服用附子理中丸,跟保健的山药粥外,大家还可以应用这种简验便廉的外治法,吴茱萸打粉,用醋调成泥敷肚脐。

61、黄芩5

  为什么会用到杏仁苏叶呢?

  大家想想,不就是开宣肺气,利用五皮饮,把皮肤三焦的水饮导到膀胱来利出去吗?

  所以病人吃后,皮肤表面水湿就像退潮那样退下去,瘙痒就消了,湿疹也没了。

  所以大家看,中医治皮肤湿疹,究竟是治皮肤还是治水湿水道呢?

  表面上时皮肤问题,而实际上却是要治肺跟膀胱,通调水道。

  有些学生说,通过宣肺有利于膀胱排水,我还是理解不透怎么办?

  你可以去看为什么麻黄既能发汗解表,同时又可以宣肺平喘,利水消肿。

  你再看拿个吸管,把它放在水里,吸管进了很多水,然后你用手捏住吸管的一头,把它提起来,你发现吸管里的水居然甩都甩不下来。

  这就是水闭在里面,然后你只需要做一个动作,不用甩那吸管的水自动都会下来,那就是把你手捏住吸管上头的那个地方,一放开,那水湿自然就掉下来。

  这叫开上窍,启下窍。

  所以通过开宣肺气的药,可以开提人体上窍毛孔咽喉肺盖,那么下窍膀胱水道,自然就通畅下来了。

  在《神农本草经》上我们看到桔梗还可以主腹满肠鸣幽幽。

  不是说桔梗只能治胸肺中结气吗?

  如何连腹部有湿邪泄泻肠鸣,居然也可以治?

61、黄芩6

  上次有个小孩子六七岁,稍微受点凉就拉肚子,一拉就是两三天,好不容易恢复,体质都比较差,他母亲问,有什么好办法?

  我们跟她说,小儿脾常不足,所以要在饮食上稳定有规律,不要暴饮暴食,不要吃零食,零食养病不养人。

  然后叫她去买中成药参苓白术丸,结果吃完药后,几个月都没有拉肚子,他还一直在吃,为什么?

  因为边吃身体边长壮,看得出来的,而且这段时间还没有感冒咳嗽。

  他母亲惊讶地说,原来这药还可以治感冒咳嗽啊!

  我们跟她说,参苓白术散里头有桔梗,既能够载药上行,升提清气,使肚腹不拉稀,同时桔梗还能开提肺气,把寒气打出去。

  更重要是它里头有人参、茯苓、白术这健脾之品,中医认为脾胃是免疫力的大本营。

  《黄帝内经》有句话叫,四季脾旺不受邪。

  所以脾土强大的人,身体就壮实,不容易受病,就好像土地肥沃的地方,庄稼就茂盛。

  现在你娃子脾土一巩固起来,生长发育一好,很多病气都被带出来了,所以身体越来越强大。

  而中医真正补益人的,应该是恢复你脾胃功能,这样你吃白米面条都是在强大身体。

  而《神农本草经》里头提到桔梗主腹满肠鸣幽幽。

61、黄芩7

  我们要想人为什么会腹满肠鸣溏泻呢?

  原来《黄帝内经》上说,清气在下,则生飧泻。

  这是说你清阳之气,跟湿浊搅在一起,升不上来,气机下堕,湿性下坠,搅在肠腑里头,大便不单成不了形,还容易拉稀。

  所以你单纯健脾除湿还不够,还要在此基础上升清阳,这样升阳除湿,清阳出上窍,浊阴出下窍,清升浊降一分消,那么拉稀腹泻自好了。

  所以我们从这里不单要看出桔梗治疗肠道湿泻的功用,更要能看出它能够升清阳以除湿,而运用到治疗湿浊下堕的系列疾病。

  如尿频急、前列腺炎、白带异常、皮肤湿疹。

  这样你就用古方而不拘泥于古方,学习桔梗在古籍中的功用,又能够超出桔梗再古籍中的描述。

  这样就能够古为今用,灵活用好这味药,这才是我们真正学习的目的。

  桔梗还有三方面功用,《神农本草经》说它主惊恐悸气,所以天王补心丹里头有桔梗。

  为什么桔梗能够治疗人惊恐呢?

  关于这方面功效,很多典籍都少提到,因为大家认为无情之草木难以疗有情治病。

  这些惊恐是属于情志范畴,你凭什么药物来治疗情志之病呢?

  这个道理大家想通后,对于七情所致之病,治疗起来都可以有新的思路。

  虽然说请治病难医,心病还须心药医,但我们中医还是有药可以辅助医的。

61、黄芩8

  那么桔梗治疗惊恐悸气机理何在?

  你需要比较熟悉中医基础理论,《黄帝内经》认为,一个人生气时,气机往上冲,这时我们就会发现他脸红脖子粗耳赤。

  我们可以教他跺脚,按摩太冲穴,或者用川牛膝,龙骨、牡蛎,把他气机引下来,他就脸不红,耳不赤,脖子不粗了。

  这叫上越者,下引之。

  如果一个病人思则气结,这人老爱想事情,不爱运动,导致胃口不开,茶饭不思,身体日渐消瘦,他的气是往内收内敛的,我们就要把他气往外散,把郁结打散。这叫结者散之。

  所以对于这类病人,我们用逍遥散,或者教他拍掌功,把郁结之气一打散,注意力一转移,那么人体就不会愁容满面,也不会胃口不开了。

  而对于第三方面,惊恐怎么办?

  中医认为,恐则气下,惊则气乱。

  可见一个惊恐,就把人体的气机给撤下来,所以那些容易害怕的人,有一句成语形容叫屁滚尿流。

  这就是说一个人长期处在惊恐状态下,气机提不起来,小便也收不住。

  所以我们如何去治惊恐,并不是简单地去找压惊安神的药,像一些老年人他操心多了,这也怕,那也怕,导致尿频急,一天上十几次厕所还嫌不够。

  这时给他一用上补中益气汤,整个中气一升起来,心中没那么怕了,气也没那么怯了,尿频尿不尽之感也消失了。

61、黄芩9

  从这里我们就可以领悟出,人气机往下掉才会惊恐不安,所以治恐之法,就是升提气机。

  而桔梗再《神农本草经》里头说它主惊恐悸气。

  说白了就是利用它升提气机之功,把气提到五脏的最顶华盖肺来,这样一个人一下子就被提起来,吃了一粒定心丸。

  所以我们天王补心丹里头会用到桔梗必有它的道理,这里头就体现中医升降学说陷者举之降者升之的道理。

  但大家要知道,桔梗只是一时地帮你把气提起来,你如果真的元气不足,那你还要用到一些人参、黄芩之品,大补膻中五脏之气,这样才能真正达到不惊恐,不害怕。

  从这里我们就要学到用调气机之法,去治疗情志病。

  一个病人他不管是什么病,来到我们面前,他如果表现为郁结,我们就把他郁结疏散打开。

  如果表现为亢盛烦躁,我们就把他气往下引。

  如果表现为担惊害怕,我们就升提他气机给他壮胆。

  这样你从一个调气,就可以变化出三种治法,从三种治法里头,可以找到打开各种疾病门户的钥匙。

  不外乎就是:

  下陷者,升举之。

  中间郁结者,疏散之。

  上越者,下顺之。

  这样上中下出现偏颇的问题,我们就用中药去帮他纠偏。

  补其不足,泻其有余,调其寒温,中医说白了就是这几句话。

  以后我们跟大家深入进去讲药物时,用的就是这些中医最核心最精髓的思想,大将势必学起中医来,会越发觉得有种执简驭繁,轻轻松松之感。

  如果你越学越费尽,那说明你还没有进入状态,没有找对方向,真正学起中医来,应该是学而时习之,不亦乐乎,应该是轻轻松松,走向成功。

  好我们下面来看黄芩这味药。

61、黄芩10

  黄芩治诸热,兼主五淋。

  大家一听这句话,就能想到黄芩好大的气势,各种脏腑热象都可以用,五脏热盛鼎沸,导致小便淋漓涩痛也可以治。

  这是一种什么样的药有如此本事?

  原来黄芩这味药,是苦寒泻火的,但它又没有黄连那么苦,如果你想泻火,但又不想泻得太厉害,选黄连就不如选黄芩。

  所以张仲景在少阳病里头,都用到黄芩。

  在泻心汤里头,也用到黄芩。

  你如果懂得如何使用好黄芩,那么你就会治疗五脏火毒热证,因为它对于各个脏腑湿热上攻都有效。

  尤其善于上清肺热,中清胆胃热,下清胱肠热。

  上中下一路清热消毒下来,真是一味难得的好药。

  我们讲黄芩就要来看它是如何治诸热,首先是肺热,肺热亢盛,最容易见膈上有热痰。

  朱丹溪有个清金丸,就是单味黄芩打粉制成药丸,专泻肺火降膈上热痰,所以急性支气管炎,或肺热咳痰,你但见痰黄稠的,舌尖红一派热象,一摸上焦心肺脉又亢盛有力,你单用一味黄芩就把它降伏下来了。

  这就是单味黄芩善清肺火的道理。

  当然你如果能辩证加减,效果更加佳。

61、黄芩11

  在大学时,有个同学得了重感冒,感冒过后咳痰浓稠,色黄,已经没有畏寒怕冷症状,就是浓痰特别多,一摸脉滑数,一周浓痰还是咳不干净,这该怎么办?

  于是我们想到方剂上的清气化痰丸,这首方是痰火通用之方,是专门清气化痰的代表方,于是给他用了。

  这汤方以二陈汤为底方,加了杏仁、枳实,肃降肺气,瓜蒌仁,有助于痰浊滑利,同时重用黄芩,把痰热降下来。

  吃第二付时,咳痰就少了一般,第三付痰也变清了,呼吸道也顺畅了,随后身体就好过来。

  我们对于这首方子治疗,各种肺炎,支气管炎,的急性发作,痰热内扰的感触很深。

  因为这汤方就是专门为降气消痰而设,这样气顺火降,热清痰消,痰浊蒙蔽胸膈的症状就解了。

  现在很多呼吸道疾患的病人,一旦重感冒,肺里头阴饮严重,堵塞痰浊厉害,一检查出来就害怕。

  其实你只要及时当成痰热来去治,用顺气化痰法,气得降,痰得消,肺部又可以恢复晴朗状态。

  特别是这个清气化痰丸,古人称此方乃热痰的特效方。

  痰可清,热可降,考虑非常全面。

  因为它不仅从肺而治,更有二陈汤治胃。

  从胃里面降痰,打开痰热下行通道,那肺部痰浊刷下来就快。

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  刚开始学习中医入门,容易落入追求偏方验方的小格局里头。

  听说哪个方好,哪个方是千古名方,就特别推崇。

  其实不是方的好坏,活法在人。

  是人善不善用方,就像天下人都去追倚天剑屠龙刀,却很少人能够自练内功,加强武艺。

  决定汤方取效的,不是名方,而是辩证用方。

  刚开始我们学医,也是用方去套病的思想,觉得这样很有成就感,一下子就能够学到很多疾病的特效方。

  孰不知这已经走入学医的一种误区,这就像《大医精诚》上孙思邈说的,世有愚者,读方三年,学到很多疾病的专方效方,便自言不惭地说,天底下没有不可治的病,等到真正治病三年,用方子去套病,就像你在公园前面买圈子去套玩具一样,虽然每一个圈子都有可能套中玩具,但大部分时候你都套不中。

  所以这愚者治了三年病,门庭冷落,没有效果,便感叹地说,天下间没有一个好方。

  大家看是方子问题,还是用方之人的问题呢?

  决定一场战争成败的是武器还是人呢?

  为什么现在很多人误解中医?

  因为他们大都投机取巧,急功近利,想得到疾病的特效方,但世界上的疾病千变万化,即使一个小小感冒,也要分风寒风热暑湿体虚,哪有可能一方统治之呢?

  如果找不到这一方统治百病,他们就像世有愚者一样说,天下间没有一个方子能治病。

  而到现在我们跟师两年多后,才体会中医的精华,不在偏方验方,而在辨证论治,偏方验方只是方便大家入门的一种学医方式而已,但它绝对不是中医的主流。

  如果是中医的主流的话,那《黄帝内经》通篇都是偏方验方大全。

  但不是说偏方验方不好,但在关键的时候,你可以为辩证论治猛虎添翼。

  比如我们常在治疗抽筋病人里头加入淫羊藿、小伸筋草,这抽筋特效二药。

  在急性胃痛里头,常辩证寒热虚实基础上,加入元胡这行气止痛特效药。

  在治疗颈椎病的时候,通常也会在辩证基础上,加入这葛根、牡蛎、黑豆颈三药。

  而你上面提到五味枣仁杞子茶,从这三味药看来,应该是收敛心肺,滋养肝肾的思路。

  所以对于熬夜阴虚,心脑意识静不下来者,可以在辩证基础上使用这个泡茶方。

  所以方子并不是最关键的,关键的是应该是辩证,所以古人说,未议药,先议病。

  你把病理医理思路理顺,这才是学医的大格局,那后面的方药,就是尾随其后了。

  就像你能够辩证出肝肾阴虚,操劳操心过度,心意识静不下来,失眠难安的,你可以用五味枣仁杞子茶,也可以用生脉饮加龙眼肉,更可以用酸枣仁汤配合夜交藤、合欢皮。

  所以好方多得是,好的搭配随手都是,前提是你先要把医理病理理顺。

  中医认为,任何一个方子都是在理法的统帅下去作战的。

  所以中医的医案一定是理法方药一气呵成,你如果撇开理法,只去称赞某某方药好,你就像没有领导的员工,没有主帅的士兵一样,再强悍,都是一介匹夫,一介草寇。

  所以中医你要学好,还是要先回归大理法,建立阴阳寒热的大格局,然后再用这种思想去统方率药,那么你的方药就会很灵活,很有效。

  这也是我们学医过程中的一个转折,由用药去套病,而拼命收集偏方验房到辩证分析,引人而异,先立法度,按临床需要,去选择方药,这种思维的转变可以让人不会被疾病方药转,而能够客观辩证地分析,以理法驾驭方药而治病。

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  最近有不少网友回馈说,喝薏苡仁粥后,身体的湿疹减轻了,腿脚也轻快多了。

  大家要从中看到一个时代问题,就是我们这个时代为何普遍人们身体湿气偏重。

  这样你既能够知道治湿的方药,更知道如何在根源上防止湿邪,使湿邪根本产生不起来。

  脾主湿!

  脾虚则湿盛!

  阳主气化,阳气气化厉害的地方,阴湿就比较少。

  所以经常洗碗跟水打交道的人容易得风湿,而经常烧锅炉,跟火打交道的人,身上湿气就会少一些。

  所以从这两点看来保护脾阳很重要,最常伤害脾阳的行为,有以下几点。

  第一饱食伤脾。

  第二不爱运动伤脾。

  第三久坐不动伤脾。

  第四思虑过度伤脾。

  第五劳倦太过伤脾。

  大家都可以从这几年去调整,有一分改进就有一分健康,所以薏苡仁粥,虽然除湿很好,但它只是在去路上做文章,真正除湿要在源头上去杜绝,不让湿邪发生,把你让湿邪发生后,去治理更高明。

  所以当人们普遍都在如何分洪抗洪抢险时,我们就应该到上游去植树造林。

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  如果仅仅是身上痒,出疙瘩,并没有其他方面的问题,这也是身体再排毒排浊。

  我们不是要去止痒,要看这些毒浊从哪里出来的,我们发现很多小孩子的湿疹瘙痒都是脾肠食积不化,气机不转,食物残渣沤在那里腐败发酵,所以贻害周身。

  是什么原因造就小孩子脾肠容易堵塞呢?

  第一小孩子脾常不足,这是生理特性,所以稍微吃过度,就会导致食积。

  第二现在的家庭普遍生活水平高,物质营养从来不缺乏,所以喂养过度的,远远多过喂养不足的,其实过犹不及这个道理,大家都知道,但是运用到自己身上就往往不能够践行到位。

  饿点总比饱撑好!

  所以娃子规律的饮食很重要,不是说他什么时候想吃零食糖果就什么时候给他吃,这样的父母对孩子健康是很不负责的。

  第三现在的食物安全很让人担忧,激素化肥农药残留五花八门,应有尽有,上次有个娃子反复地皮肤瘙痒,我们一给他用艾叶、苦参、荆芥、防风、忍冬藤、络石藤,这些药物一洗皮肤,瘙痒就消除。

  可过不了几天,瘙痒又起来,这是什么道理呢?

  我们研究了很久,不患风痒不去,而患风痒复来。

  那风痒从哪里来的呢?

  医生要学会问饮食,记得《十问歌》里头有句话叫,五问饮食六胸腹。

  你如果饮食不明,那病人很多时候为什么得这病都不清楚,只知道在去路上治,不是最高明的医生。

  最高明的医生要在源头上挽回,后来一问,娃子天天吃腐乳、鱼。

  大家知道这些东西都容易生风动血,对于身体脾胃功能不太好的人来说,不能够彻底炼化这些阴寒之物,所以这些鱼腥腐乳,就容易流窜血脉肌肤,引起瘙痒难耐。

  后来我们叫他试试把这两样停掉,结果到现在没有再发生过瘙痒,也没有再用外洗方,看来古人说病从口入,真是一点都不假。

  不要一味仅仅注重饮食卫生,注重少吃脏东西,这是最肤浅的饮食之道,而精深的饮食之道,必定是七分饱食不言,少荤多素,清淡饮食,细嚼慢咽。

  这些东西你能够做到的话,寻常的营养,你都可以吃得有滋有味,精充神壮。

  这些东西你做不到的话,即使天下最好的营养,你都会吃出病来。

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  见到各种跳蚤病菌引起虫痒,你别只想到去杀毒杀灭,应该跳出这个对抗疗法的小框框,要去治环境。

  就像我们以前曾经讲过,看到苍蝇蚊虫满天飞,你是治苍蝇还是治垃圾堆呢?

  所以治环境远远比治病菌要重要,因为环境不治好,病菌必定会层出不穷。

  中医认为湿生虫,你如果没有潮湿阴腐蚊虫呢?

  你如果身体不会湿浊偏重,那么湿疹虫痒又何从而来呢?

  所以对于一些反复地虫痒久不愈,我们并没有在表面上去杀虫,而是运用一些健脾除湿,升降脾胃的药,想不到往往能收到意想不到的效果,有些湿疹瘙痒,反复多年的,用很多杀虫的洗剂,怎么杀也杀不尽,你就用几剂健脾除湿的常规汤方,因为病人有舌苔白腻或水滑的存在,这时把潮湿阴湿的体质环境改善,病菌就居家搬迁了,虫痒也就不复存在。

  治虫不治虫,治痒不治痒,明得此中趣,就知治环境。

  所以对于一个身体来说,要防止湿浊,对一个家庭来说,也要注意搞好家庭卫生。

  你卫生不搞好,也难怪病菌来光临,有句话叫苍蝇不叮无缝的蛋,如果我们能够勤于清洁家居,就像勤于清洁身体一样,那么又何来病菌扰人呢?

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  畏寒时欲下,苦热复思冬。

  改为:

  畏寒时欲夏,苦热复思冬。

  这是说一个人冬天怕冷就想到夏天的好,夏天一热,又想到冬天清凉的好。

  这样老是抱怨,在每个季节都不满意。

  殊不知季节没有好坏,好坏的是你的心态。

  境缘无美丑,美丑起于心。

  一个人吃者粗茶淡饭,他能够高兴,因为他想到这比空腹饿肚子的饥荒年代强。

  一个人住着茅房能感到幸福,能够天天开口常笑,不是因为他拥有多少,而是因为他懂得感恩珍惜,他认为这总比寄人篱下,或者露天居住更管用。

  所以知足太重要了。

  现在的人需要的不多,想要的太多。

  常有些病人过来看完病后,觉得很过意不去,就给我们塞红包。

  我们说,这是规定,到现在为止,中医普及学堂一个红包都不收,将来也不收。

  他们问,你为什么能做到这样?

  我们跟他们说,你真正的要学习致富,首先不是要学习像李嘉诚那样赚个商业帝国,你要学习像知足者那样,懂得知足常乐。

  为什么呢?

  因为知足第一富。

  真正的富裕要向内心里面求,我们这个时代真的太富裕了。

  但很多人仍然觉得贫瘠,你给他们再多物质,他们还是贫瘠,因为他们心中从来没有富有过。

61、黄芩12

  我们再看中间黄芩能够降胆胃之热,这个功效我们用得最多。

  胆胃热盛不降,病人双关脉都偏大,甚至鼓成一个包,病人最容易见口苦反酸。

  口苦乃胆火旺,反酸乃胃气不降。

  胆胃不降,病人中焦老容易觉得痞满不舒,吃什么都容易胀,一检查又是胃溃疡,糜烂性胃炎,又是反流性胃炎。

  一大堆病名都不知道如何下手,中医有办法,直接降它中间胆胃,通过辛开苦降之法,把中焦升降恢复,其病自消。

  这个病人是前三天来看的,今天来复诊,她的胃炎胆囊炎都有十余年了,她是一个越南人。

  经常胃痛,胸闷。

  吃了不少清热泻火的药,都没有好。

  我们跟她说,你这不全是火,是升降出了问题,如果纯是火热的话,凉药下去,定显功效。

  于是给他开半夏泻心汤,想不到三天后,她老公来反应说,以前很少吃药有这么好效果的。

  之前经常病痛在家不舒服,现在吃完药后都到田里干活了。

  我们就想到这半夏泻心汤从张仲景那时候一直传道现在,就七味药的方阵,有升有降,有补有泻,调和中焦湿热阻滞胆胃不降,真是不二妙方。

  我们用这个方治好很多胃炎的患者,所以这里特别提出来,让大家好好研究。

  这汤方关键在于寒温补泻。

  寒的黄连、黄芩。

  温的干姜、半夏。

  病人需要温运,你就干姜、半夏重用。

  需要凉降,你就黄连、黄芩重用。

  调好这个方向盘,你就可以调各类脾胃中焦升降失和的疾患。

  至于这汤方还有其他治疗疑难杂症的思路,我们留到以后讲汤方时再跟大家谈。

61、黄芩13

  下面我们再看黄芩在清降胱肠方面的运用,首先是大肠有湿热泄泻,这该怎么办?

  中医认为痢无止法,通因通用。

  肠道有败浊,我们就要让它们浊阴出下窍。

  所以你看治疗湿热泻痢的葛根芩连汤,或治疗腹痛痢疾便脓血的芍药汤,都少不了黄芩。

  甚至还有专门治疗肠道热火痢疾的黄芩汤,就出自《伤寒论》。

  由黄芩、芍药、甘草、大枣组成。

  大家看,黄芩为什么既能治肺热,也能治肠热呢?

  中医认为肺与大肠相表里,黄芩的清热是脏腑一起清的,它能够令脏邪还腑,所以你五脏热毒痰浊,黄芩都可以把它拔出来,降到六腑肠道去,然后又善于泻大肠实热,排出体外。

  真是一味难得的好药。

  那么它又是如何清理膀胱热毒的呢?

  大家看,肺与膀胱相别通。

  肺为水之上源,专司水道。

  当五脏热盛,势必会冲上肺来,肺失去肃降之令,水热就不能下行,结果尿就会涩赤痹痛。

  这时用黄芩清肺,使水热由上往下走,能够下移膀胱,自然源清而流自净。

  所以善治疗膀胱热火的,它不独治膀胱,一定要治肺,热毒下行,膀胱自清。肺热鼎沸,你单通利膀胱也难以治好。

  所以要通过清金来生水,以上来治下。

  也只有你具备有五脏整体观的思想,在用药时才能由简单的膀胱炎尿道炎而想到去治肺。

  现在有非常多尿频急膀胱炎尿道炎的病人,他们只从膀胱论治,没有五脏相关的思想,经常把膀胱水液利干了,炎症还难以好。

61、黄芩1

  一旦通过降金生水,清金保肺,那么膀胱灼热之象顿消。

  正如同天降大雨,地面上如焚之状,便退。

  所以行军,要善于占据制高点,高屋建瓴,这样占据地利。

  治病用药也要善于占据制高点,在热毒的上攻的最高处降雨清热,这样和调于五脏,洒陈于六腑,水自降,火自清,源清而流自洁。

  正应了《医门法律》上说的,肺气肃降,则诸经之气莫不服从而顺行。

  我们从上面肺讲到中间胆胃,再讲到下面胱肠这黄芩一路清热消毒下来,令浊阴出下窍,水热从膀胱消,是一味不可多得的好药,能够令五脏之毒还归六腑。

  所以我们学一味药必须要五脏观,不然的话,你就看《药性赋》黄芩治诸热这五个字,就没法灵活用好。

  有学生又问,既然肺胆胃胱肠都讲到了,怎么不讲心跟肝呢?

  其实要举一反三,心经有热,容易产生痈肿疮毒。

  因为古人认为,心主火,诸痛痒疮,皆属于心。

  我们在前面跟大家讲黄连时,提到黄连解毒汤,就是专门治火毒炽盛,疮痈肿毒的,就有黄连配黄芩。

  如果是肛门痔疮,就用乙字汤里头的大黄配黄芩。

  如果肝经有湿热,你就用龙胆泻肝汤里头的龙胆草配黄芩。

  你看用不同的药物搭配,组合成药对药阵,它就加强了黄芩清某个脏腑热的功用。

  大家想想,这中药的药引子配伍重不重要,黄芩这么好的治诸热之药,你单用重用降肺火,配泽泻利膀胱,配茵陈退黄疸,配黄连清心火,配柴胡解少阳瘀滞,真是指哪打哪,像一个退热的百搭。

  今天黄芩这味药我们就讲到这里,下节课讲槐花。

版权:中医普及学堂

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轻松学中医系列——《药性赋》选讲2(旋覆花)

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