急性肾小球肾炎
供方名医:张志坚,生于年,江苏江阴县人。
宣肺清水饮
组成:荆芥10g,连翘15g,僵蚕10g,蝉衣10g,生黄芪15g,防风10g,生白术10g,石韦30g,生甘草3g,生地lOg,炙鸡内金5g。
功能:宣肺祛风,扶正洁源。
主治:急、慢性肾炎,肾病综合征。症见尿蛋白长期不消失,反复感冒,咽痛,面肢浮肿,舌苔薄,脉细或浮细。
用法:水煎服,每日l剂。
方解:由于本病因风邪留恋上焦,搏击水源,源不清则流不洁,故尿蛋白持续不消失;水道通调失司,则面肢浮肿;病久肺卫虚弱,免疫功能失调,所以易反复感冒。本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风,散结破聚,开上焦而逐恋邪,宣肺气以清水源;石韦助肺肾之精气,上下相交,使水道行而小便利,现代药理证实,石韦治疗肾炎确有效验;方中台玉屏风散,旨在益气固卫以调整免疫功能;加甘草、鸡内金,调和诸药,健脾助运;用生地以滋肾养阴扶助下元。全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源清水之功。
加减:以风寒为主,宜加麻黄、桂枝之属;因风热而致,当伍银翘散、桑菊饮之类;若为湿热蕴毒,可佐五味消毒饮。神疲乏力较甚,活动后尿蛋白增加,休息后病情好转,黄芪加至30g,或伍用补中益气汤。患者出现血瘀指征,或伴有便秘,则可配合倒换散、升降散于一方,加虎杖30g、龙葵30g。如腰脊凉痛,畏寒肢冷,阴天尤甚,经常咳嗽,咯吐白痰,可加阳和汤化裁,病获转机后,再进龟版、鹿角片、紫河车等血肉有情之品.以扶正填督。对于久服激素者,撤减时不宜操之过急,当俟病情稳定时,逐渐递减,宜人益肾固本之品,以助少火,可加仙灵脾30g、仙茅l5g。
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