“医生，我感冒了，很难受！给我挂点消炎药，好好快点！”
“先别急，我先看看。”
“……”
“从你的表现和验血结果看，开点药回去吃吃，注意休息就好了，不用挂水的！”
“我还是想挂水！！！”
“……”
在年复一年，日复一日的诊疗工作中，这样的对话屡见不鲜。事实上，对于这种现象，医务工作者也很无力，而且这样做危害很大。
对于感冒，绝大多数由病毒引起，无需使用抗菌药物，无并发症者一般对症治疗5-7天可痊愈。但如有白细胞升高，咽部浓苔，咯黄浓痰，流黄脓涕等细菌感染的证据者那就应给予合适的抗菌药物了。
不合理使用抗菌药物有何危害？大多数抗菌药物，都是需要一天多次给药才能保证抗菌效果，若一天只用一次，不但达不到治疗效果，还会有以下危害：1、再次使用同类药品，有可能会疗效降低甚至无效的现象，就是老百姓说的抗药性，专业术语就是出现耐药。2、“不良反应”也就是老百姓常说的“副作用”发生比率可能会大幅增加，比如风团（荨麻疹）、皮疹、恶心、呕吐等轻微不适，还有可能出现休克、昏迷等严重后果。
你知道为什么吗？药物用于治疗疾病有一个安全浓度范围，而这个安全范围就如图中的红、黄两条线之间的范围，如果不在这个区域内，要么无效，要么发生不良反应的几率成倍甚至是几何数量级的增长。
抗菌药物也就是老百姓所说的“消炎药”相对于其他药物对于给药次数的要求更加严格，这是为什么呢？
大多数抗菌药物杀灭细菌的效果，决定于它在我们体内的浓度高于最低有效浓度的持续时间。以上图中的水位线打比方，假如24小时内，每时每刻的水位都在红线以上，那么水中的杂质才会有被排除的可能；假如24小时内，大部分时间的水位在红线以下，那么在这大部分时间内，水中的杂质就没有排除的机会了。而这些杂质就相当于患者体内的细菌，也就是说在低于水位线的时间段内，我们体内的药物对于细菌不仅没有杀灭作用，反而会使细菌产生耐药。大部分抗菌药物需要多次给药才能保证水位线时刻在红线以上。(现实中我们的门诊输液难以保证给药次数，因为几乎没有患者愿意早上扎一针，下午再扎一针的给药方式)，因此建议门诊首选口服给予抗菌药物。如病情严重需输液治疗的，建议住院治疗。
有些人说，那我一次把一天的药都给用了是不是就可以保证在红线以上呢？事实上这样做是不能保证水位线时刻在红线以上的，这就涉及到另一个药学专业知识——药物在体内的消除过程了，这里我就不讲了，如有兴趣，我可以下次告诉您！
另外多次剂量单次用完就如每日3餐的饭让你一餐吃完一样，而多吃点只会让你撑得慌，如果药用多了会有什么后果就难以估量了！
Tips
服用抗生素（抗菌药物）前请咨询医师、药师等医务人员！
文字：胡晶晶
编辑：cherry
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