疟病是邪气留于少阳胆腑，在半表半里之间。疟脉自弦。有温疟、牡疟两种特殊疟证。温疟但热不寒，牡疟但寒不热。1.鳖甲煎丸证鳖甲煎丸方（疟病久成疟母）鳖甲十二分（炙）乌扇（射干）三分（烧）黄芩三分柴胡六分鼠妇三分（熬）干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分（熬）石韦三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麦二分紫葳（凌霄花）三分半夏一分人参一分蟅虫五分（熬）阿胶三分（炙）蜂巢四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分右二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸）病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。疟病日久，正气不足，不能与邪气相抗，气血痰热凝聚而成疟母。治法宜软坚散结，缓消癥块。鳖甲软坚散结、咸寒滋阴，灶下灰消癥祛积，清酒活血通经，赤硝（芒硝）破坚散结，大黄攻积祛瘀，蜇虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、桃仁、紫葳（凌霄花）、丹皮、瞿麦、石韦行气破血逐瘀利湿；厚朴降气行瘀；半夏、乌扇（射干）、葶苈祛痰散结；柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳。人参、阿胶、白芍补气养血，使全方攻邪而不伤正。2.白虎加桂枝汤证白虎加桂枝汤方（温疟清里热，解表寒）知母六两甘草二两（炙）石膏一斤粳米二合桂枝（去皮）三两右剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。但热，热邪深重，骨节疼痛，为寒气袭表，呕吐为热象，胆郁痰扰之象。由此可看出，温疟为里热炽甚，表有寒邪束缚。治宜清里热，解表寒。本方可发汗。白虎汤内清里热而能存阴生津；桂枝辛温发汗，外解表寒。3.蜀漆散证蜀漆散方（牡疟）蜀漆（烧去腥）云母（烧二日夜）龙骨等分右三味，作为散，未发前，以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时，服一钱匕。（一方云母作云实）疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。本证之寒由上焦寒痰阻隔，阳气不升所致。蜀漆苦寒涌吐痰邪，针对的是上焦的寒痰；云母（此处为阳起石）由阴至阳，温助阳气，龙骨重镇，收敛阳气，缓解呕吐。三药合用，则有祛痰温阳通气之功。在未发时服用，使正气不伤。1.牡蛎汤证牡蛎汤治牡疟。牡蛎四两（熬）麻黄四两（去节）甘草二两蜀漆三两右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取三升，温眼一升，若吐，则勿更服。麻黄甘草，辛甘化阳，温阳通气，兼能解表。蜀漆、牡蛎与蜀漆散方义相同。2.柴胡去半夏加栝楼汤证柴胡去半夏加栝蒌汤柴胡八两人参三两黄芩三两甘草三两栝蒌根四两生姜二两大枣十二枚（半夏二合）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。治疟病发渴者，亦治劳疟。本证疟病发渴，是内热伤阴所致。小柴胡汤为疟病主方，和解少阳。半夏可不去，取辛开化痰之功。天花粉清热生津，作为佐药，不可越俎代庖、大量使用，应当中病即止。3.柴胡桂枝干姜汤证柴胡桂枝干姜汤柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎三两（熬）甘草二两（炙）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出，便愈。治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神）本证寒热错杂，以热为本，以寒为兼证。此证即为胆郁脾虚。治宜疏肝胆，健脾胃，养阴清热。柴胡、黄芩疏肝清热、和解少阳，桂枝发散表寒，干姜内温脾寒而化痰饮，牡蛎收敛阴气，瓜蒌根滋养阴液，清泻里热。甘草调和诸药，兼补脾胃。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
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