大家好，我是王莉珍。
今天给大家讲的这个方子，叫鳖甲煎丸，来源于张仲景的《金匮要略》，此方足足用了23味药材，被称为“伤寒金匮第一大方”。
在中医里，结节叫做瘰疬，它的形成并非一日之功，而是日积月累。它的形成主要由于血瘀，是体内垃圾过多、气血运行不通畅，无法排出，就会形成血瘀。如果不调理身体的内环境，任由其发展，无疑是在助长结节，它一定会长大的，在这个过程中就有可能引起炎症，或者发生癌变，可以说是个定时炸弹。
常有人问我：王大夫，我脖子上长了结节，去做手术切除掉不就好了？你当然可以手术切除掉，但是手术只是把结节的“果实”消灭，而不能拔除结节的“根”，所谓“春风吹又生”，时间一长，复发的可能性很高，来找我的病人有很多都是切除后又复发的，反反复复的手术既伤身又费钱。
中医在治疗结节常从活血化瘀、行气散结出发。鳖甲煎丸针对的就是瘀血导致的结节，因此我在临床治疗这类结节时，我会给患者开这个药，患者都回馈说治疗有效。
组方：鳖甲胶、蜂房、土鳖虫、鼠妇虫、蜣螂、硝石、柴胡、阿胶、党参、干姜、半夏、厚朴、桂枝、白芍、桃仁、黄芩、牡丹皮、大黄、凌霄花、射干、葶苈子、石韦、瞿麦别看这药方复杂，其实它们都在各司其职、共同发力对抗结节，从攻坚散结、活血化瘀、清热解毒、益气养血几个方面“斩草又除根”。软坚散结
鳖甲就是鳖的背甲，软坚散结。鳖和龟虽然都能滋阴潜阳、软坚散结，但鳖的散结能力更强，可以让坚硬的结节软化。蜂房、射干和硝石也有散结的能力，辅助鳖甲发挥功效。
结节被软化了，接下来就要把结节给冲开。
活血化瘀其中桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍这个搭配应该有人很熟悉，这就是桂枝茯苓丸的方子，用来活血化瘀。鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂也是活血化瘀，不过它们属于虫类药，比桂枝茯苓丸这种植物药的力度更大，可以把更加顽固的血瘀攻克。
气滞血瘀，气滞痰凝，血瘀常常伴随着痰湿。柴胡就是行气开郁、厚朴行气消痰，瘀血和痰湿在气的推动下可以更快地被消除。
清热解毒
瘀血聚在身体里不能及时清理，就容易化热，黄岑、大黄、凌霄花就是用来清热解毒的。
身体内的废物需要清理出去，瞿麦、石韦、葶苈子起到一个“运输工”的作用，葶苈子泻肺平喘、行水消肿，石韦利尿通淋、凉血止血，瞿麦利尿通淋、活血通经。这几味药可以把化掉的瘀血通过大小便排出去。
益气养血我们的身体在和结节作斗争是会消耗气血的。人参、阿胶用在这个方子里就是为了补气血，让我们的身体更加强壮得与结节斗争。
这个方子，鳖甲、蜂房、射干和硝石攻坚散结，用于铲除已有的结节，治了标；其他的几味药除了辅助散结之外，最主要的是可以改善身体的血瘀，防止结节再复发，治了本。整个方子标本兼治，经过我多年的临床经验验证，效果还是很好的。
鳖甲煎丸适用广泛，除了结节，我也会用来治疗囊肿、胃癌、肺癌、肝硬化等疾病，由于它效果确实不错，目前已经药厂做成了中成药，市面上可以直接买到。如果你症状较轻，可以自己买点药，如果你结节比较严重，或者心里没底儿，最好还是找大夫看看，大夫会以这个药为基础去进行加减，对症下药。
最后我想提醒大家，这味药更适合瘀血体质的人。再者它配方复杂、药效猛，体质虚弱的人遭受不住，孕妇更是禁用。一般你身体比较虚的话，我在给你开这个药的时候也会配上其他补益药物来配合。
